Чернодробни биомаркери

В книгата е представен алгоритъмът за диагностициране на чернодробните заболявания. Разгледан е въпросът за характеристиките на лабораторните биомаркери. Тъй като няма идеален биомаркер, се предлагат програми, включващи няколко биомаркера.

В отделна глава са представени лабораторните маркери за чернодробна увреда. Основните маркери включват AST, ALT, AF, GGT, TBil, Alb, PT, а специфичните - изследване на жлъчни киселини и амоняк, тестове за фиброзна активност, определяне на въглехидратно-дефицитен трансферин, малки некодиращи РНК, екстрацелуларните везикули. При чернодробна увреда се изследват маркери за оксидативен стрес; маркери за клетъчна смърт. Динамични тестове дават оценка за екскреторната, синтетичната и детоксичната функция на черния дроб.

Характеризирани са лабораторните маркери и индекси при стеатоза на черния дроб. Представени са диагностичните панели, базирани на лабораторни измервания и клинични параметри, като възраст, пол, индекс на телесна маса и други. Диагностичните панели - BARD, APRI, AAR, FIB-4, NALFD, Fibrosis Score, FLI, NAFLD, Steatotest, Fibrotest и други отразяват степента на фиброгенеза в чернодробната тъкан. Обърнато е внимание и на лабораторните маркери и индекси при хроничните вирусни хепатити B и C. Представени са точковите системи за оценка състоянието на пациента, стадиите на заболяването, преживяемостта и риска от смъртен изход - CTP, MELD, iMELD.

Разработването на референтни интервали на основни чернодробни показатели, както и множеството клиниколабораторни проучвания при пациенти със стеатоза, хепатит В и С и цироза ще бъдат от полза при практическата работа на гастроентеролозите, интернистите, инфекционистите, общопрактикуващите лекари и образните диагностици.

СЪДЪРЖАНИЕ:

Глава 1. Алоритъм за диагностициране на заболявания на черния дроб

Глава 2. Биомаркери при чернодробна увреда

Глава 3. Характеристика и клинично значение на основни биохимични маркери за хепатитна увреда

Глава 4. Лабораторни биомаркери и индекси при стеатозна болест на черния дроб

Глава 5. Лабораторни биомаркери и индекси при цирози

Препоръки при наличие на абнормни чернодробни показатели