Ендотелна дисфункция и коронарна болест

Съдовият ендотел се разглежда като ендокринен, паракринен и автокринен орган, свързан с поддържане на съдовата хомеостаза. Общоприето е схващането, че началото на атеросклеротичния процес започва с дисфункция на ендотела. Ендотелът контролира балансираното освобождаване на различни вазоконстриктивни или вазодилатационни субстанции, регулира системите за коагулация и фибринолиза, както и отделя различни про- или противовъзпалителни медиатори, пролиферативни и антипролиферативни фактори. Пълното разбиране за ендотелна дисфункция включва генерализиран дефект на всички хомеопатични механизми, свързани с функциите на ендотела. Играейки важна роля за атеросклерозата, ендотелната дисфункция има отношение и към различните съдови локализации - коронарна, периферна, мозъчна.

Обект на монографичния труд е разкриването на сложните взаимодействия на ендотелната дисфункция и коронарната болест на сърцето. Имайки предвид, че исхемичната болест на сърцето има различни форми, то ендотелната дисфункция се преплита по различен начин с тях. Монографията отделя голяма част от функциите на нормалния ендотел. Оттам се формулира сложното понятие и проявите на ендотелната дисфункция.

Специална част се отделя на начините на изследване на еднотелната дисфункция. Сама по себе си тя може да засяга както големите артерии, така и микроциркулацията. Изследванията на ендотелната дисфункция на големите артерии имат предимството да установяват функционални и структурни промени в тях. Промените в микроциркулацията трудно се визуализират и предимно се определят техните функционални отклонения.