Пародонтални заболявания

Пародонталните заболявания са сред най-широко разпространените в денталната медицина, поради което интересът към тях, както на денталните лекари, така и на обществото, е особено голям. Могат да се наблюдават както при възрастни, така и при подрастващи индивиди. Нехирургичната и хирургична терапия и профилактиката на тези заболявания е съществена част от дейността и задълженията на всеки практикуващ пародонтолог.

Този монографичен труд цели да обобщи основните клинични характеристики и подходи в диагностиката и превенцията на заболяванията на пародонта, които да подпомогнат денталните лекари в профилактиката и ранната диагностика на пародонталните заболявания и тяхната адекватна терапия.

Съдържание:

Предговор
Класификация на пародонталните и периимплантни заболявания и състояния
Пародонтално здраве
Гингивити

• Плак-индуциран гингивит, предизвикан само от бактериалната плака
• Плак-индуциран гингивит, предизвикан само от бактериалната плака при редуциран пародонт
• Плак-индуциран гингивит, модифициран от локални или системни рискови фактори
  • Локални (предиспониращи) рискови фактори
    • Плакрететивни фактори
      • Естествени
      • Ятрогенни
      • Сухота в устата
  • Системни (модифициращи) рискови фактори
    • Тютюнопушене
    • Хипергликемия
      • Инсулинозависим диабет (тип 1)
      • Неинсулинозависим диабет (тип 2)
    • Хранителни рискови фактори
      • Хиповитаминоза и авитаминоза С
      • Тежък протеинов недоимък
    • Медикаменти
      • Гингивит, асоцииран с приема на орални контрацептиви
    • Полови хормони
      • Гингивит, асоцииран с бременността
      • Гингивит, асоцииран с пубертета
      • Гингивит, асоцииран с менопаузата и постменопаузата
      • Гингивит, асоцииран с менструалния цикъл
    • Хематологични състояния
      • Гингивит, асоцииран с левкемия
• Медикаментозно предизвикано гингивално разрастване
  • Цитостатици
  • Антиконвулсивни средства
  • Калциеви антагонисти

Неплак-индуцирани гингивални заболявания

• Генетични неплак-индуцирани гингивални заболявания
  • Херидитарна гингивална фиброматоза
• Специфични неплак-индуцирани гингивални заболявания
  • Бактериални инфекции
    • Лезии, свързани с Neisseria gonorrhea
    • Лезии, свързани със сифилис
    • Лезии, свързани с туберкулоза
  • Вирусни инфекции
    • Herpes Simplex Virus (HSV)
      • Първичен херпетичен гингивостоматит
      • Рецидивиращ лабиален или интраорален херпес
    • Varicella Zoster Virus (VZV)
    • Human Papilloma Virus
    • Морбили (Measles)
    • Херпангина
  • Микотични инфекции
    • Гингивална хистоплазмоза
    • Кандидоза
• Възпалителни и имунологични състояния
  • Автоимунни заболявания на кожата и мукозните мембрани
    • Пемфигоид (Pemphigoid)
      • Булозен пемфигоид
      • Муко-мембранозен пемфигоид
    • Пемфигус (Pemphigus Vulgaris)
    • Lupus Erythematosus (LE)
    • Lichen Planus
  • Реакции на свръхчувствителност
    • Erythema Exudativum Multiforme
    • Контактна алергия
    • Плазмоцитарен гингивит
  • Грануломатозни възпалителни заболявания
    • Болест на Крон
    • Саркоидоза
  • Възпалителни гингивални разраствания
    • Гингивални абсцеси
• Реактивни процеси (епулиди)
  • Фиброзен епулис
  • Пиогенен гранулом
  • Калцифициращ фибробластен гранулом
  • Периферен гигантоклетъчен гранулом
  • Централен гигантоклетъчен гранулом
• Неоплазми
  • Премалигнени неоплазми
    • Левкоплакия
    • Еритроплакия
  • Малигнени неоплазми
    • Плоскоклетъчен карцином
    • Левкемия
    • Фибросарком и лимфосарком
    • Сарком на Капоши
• Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания
• Травматични лезии
  • Механични лезии
    • Инцидентни наранявания - травматично четкане
    • Ятрогенни лезии
    • Умишлени гингивални наранявания
  • Химични/токсични лезии
  • Термични лезии
• Гингивални пигментации
  • Меланоза при пушачи
  • Медикаментозно-асоциирани пигментации
  • Амалгамена татуировка
  • Тежки метали

Пародонтални заболявания

• Пародонтити
  • Етиология и патогенеза
  • Хистопатология
  • Клинична картина
  • Рискови фактори за инициирането и прогресията на пародонтита
  • Тежест и стадий на пародонтита
    • Начален пародонтит - I стадий
    • Умерен пародонтит - II стадий
    • Тежък пародонтит с риск от загуба на зъби - III стадий
    • Тежък пародонтит с риск от загуба на съзъбие - IV стадий
  • Обхват и разпространение на пародонтита
  • Степен на пародонтита
  • Прогноза
  • Диагностика
  • Диагноза
  • Диференциална диагноза
  • Терапия
    • Системна фаза
    • Хигиенна фаза
    • Корективна фаза
    • Поддържаща фаза
• Пародонтити, изява на системни заболявания и придобити или свързани с развитието аномалии и състояния
  • Пародонтални изяви на системни заболявания
    • Системни заболявания и състояния, повлияващи пародонталното възпаление
      • Ендокринни и метаболитни заболявания
        • Захарен диабет
        • Болест на Адисон
        • Затлъстяване
        • Остеопороза
        • Акаталаземия
      • Генетични синдроми
        • Leukocyte adhesion deficiency syndrome (синдром на мързеливия левкоцит)
        • Синдром на Papillon-Lefevre
        • Синдром на Chediak-Higashi
        • Синдром на Down (монголизъм, тризомия 21)
        • Синдром на Pelger-Huet (гранулоцитна ядрена аномалия)
        • Синдром на Rattburn (хипофосфатазия)
        • Синдром на Ehlers-Danlos
        • Синдром на Haim‐Munk
        • Hystocytosis X
      • Кръвни заболявания
        • Агранулоцитоза
        • Левкози (левкемии)
        • Циклична неутропения
      • Придобити имунодефицитни състояния
        • Синдром на придобитата на имунна недостатъчност (СПИН)
    • Системни заболявания и състояния, повлияващи патогенезата на пародонталните заболявания
      • Емоционален и психически стрес/дистрес и депресивни разстройства
      • Никотинова зависимост
      • Прием на медикаменти
    • Системни заболявания и състояния, които могат да доведат до загуба на пародонтални тъкани, независимо от пародонталното заболяване
      • Неоплазми
      • Други разстройства и състояния
  • Други пародонтални заболявания
    • Пародонтален абсцес
    • Ендо-пародонтални лезии
  • Мукогингивални деформации и състояния около зъбите
    • Гингивален фенотип
      • Тънък фестониран фенотип
      • Дебел плосък фенотип
      • Междинен фенотип
    • Гингивална/мекотъканна рецесия
      • Класификация на Miller (1985)
      • Класификация на Cairo (2011)
    • Липса на кератинизирана гингива
    • Намалена дълбочина на вестибулума
    • Анормален френулум/мускулни инсерции
    • Излишък на гингивална тъкан - псевдоджобове; гингивално разрастване; асиметричен гингивален ръб
    • Абнормален цвят
  • Травматични оклузални сили и оклузална травма
    • Първична оклузална травма
    • Вторична оклузална травма
    • Ортодонтски сили
  • Протетично и зъбно свързани фактори, които модифицират или предразполагат към плак-индуцирани гингивални/пародонтални заболявания
    • Биологична ширина
    • Неснемаеми възстановявания и конструкции
    • Дентални материали
    • Частични снемаеми протези
    • Зъбна анатомия и позиция
      • Емайлови перли и проекции
      • Бразди, свързани с развитието на зъбите
      • Фрактури на твърдите зъбни тъкани (ТЗТ) под ЕЦГ
      • Коренови фрактури
      • Коренова резорбция
      • Позиция на зъбите
      • Близост на корените
      • Отворени контакти
• Некротизираща пародонтална болест
  • Некротичен гингивит
  • Некротичен пародонтит
  • Некротичен стоматит (НОМА)

Периимплантни заболявания и състояния

• Периимплантно здраве
• Периимплантен мукозит
• Периимплантит
• Дефицит на меки и твърди периимплантни тъкани
  • Преди имплантно лечение
    • Дефицит на твърди тъкани преди имплантатна терапия
    • Недостатъчност на меки тъкани преди имплантатна терапия
  • След имплантатно лечение
    • Недостатъчност на твърди тъкани след имплантна терапия
    • Недостатъчност на меки тъкани след имплантна терапия

Рецензия, проф. д-р Стефан Пеев, д.м.н.
Рецензия, доц. д-р Мария Митева, д.м.
Библиография